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サイトマップ緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）の診断基準（2023）
緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）の診断基準（2023）
【必須項目】
1. 経過のどこかの時点で膵島関連自己抗体が陽性である。a）
2. 原則として、糖尿病の診断時、ケトーシスもしくはケトアシドーシスはなく、ただちには高血糖是正のためインスリン療法が必要とならない。
3. 経過とともにインスリン分泌能が緩徐に低下し、糖尿病の診断後3ヶ月 b）を過ぎてからインスリン療法が必要になり、最終観察時点で内因性インスリン欠乏状態（空腹時血清Cペプチド＜0.6ng/ml）である。
判定：
● 上記1、2、3を満たす場合、「緩徐進行1型糖尿病（definite）」と診断する。
● 上記1、2のみを満たす場合は、インスリン非依存状態の糖尿病であり、「緩徐進行1型糖尿病（probable）」とする。
a） 膵島関連自己抗体とは、グルタミン酸脱炭酸酵素（GAD）抗体、膵島細胞抗体（ICA）、Insulinoma-associated antigen-2（IA-2）抗体，亜鉛輸送担体8（ZnT8）抗体、インスリン自己抗体（IAA）を指す。ただし、IAAはインスリン治療開始前に測定した場合に限る。
b） 典型例は6ヶ月以上である。
【参考項目】
1） 「緩徐進行1型糖尿病（probable）」は、海外では、LADA（latent autoimmune diabetes in adults、緩徐発症成人自己免疫性糖尿病）に含まれる概念で、典型例では35才以降に発症する。しかし、小児を含む若年者にも発症する場合があり、これらの例は海外ではLADY（latent autoimmune diabetes in youth）と呼称されている。
※ 1型糖尿病における新病態の探索的検討委員会では、前回（2012年）の緩徐進行１型糖尿病（SPIDDM）の診断基準の見直しを進めてまいりましたが、このたび本学会理事会に上申して承認を得ましたので学会ホームページへ掲載する運びとなりました。改訂の詳細は、以下委員会報告論文をご確認ください。
更新：2024年1月11日