姓名・生年月日・住所を記録する。

• かかりつけ医の名称を本人の申告または診察券に基づき記録する。
• かかりつけ医が確認できない場合は最後に受診した医療機関名を記録する。

本人確認・かかりつけ医記録を行った後、本人の使用製剤申告や本人持参の記録に基づいて必要なインスリンと機材を現物支給しその内容を記録する。現物支給の際、インスリン製剤の写真見本により本人が使用製剤を確認することも有用である。